A IgG humana compreende cerca de 75% das imunoglobulinas séricas e é constituida de quatro subclasses (IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4) que são identificadas por suas propriedades físico-químicas, biológicas e antigênicas. As designações numéricas correspondem à ordem de sua concentração e frequência de aparecimento no soro de adultos normais:

Sabe-se que com o nascimento anticorpos IgG maternos (principalmente do isótipo IgG1 e IgG2) atravessam a placenta protegendo a criança de infecções. Nos primeiros 6 meses de vida, ocorre o catabolismo dos anticorpos IgG maternos resultando em constante declínio na circulação da criança. Por essa razão, os níveis de normalidade de concentração das subclasses de IgG variam de acordo com a faixa etária. É essencial que na investigação da deficiência de subclasses de IgG os valores obtidos sejam avaliados conforme a idade.

Indicações Clínicas

A quantificação de subclasses de IgG está particularmente indicada na suspeita de imunodeficiência, em indivíduos com história de infecções recorrentes por bactérias capsuladas e sobretudo quando apresentam infecções sinopulmonares repetidas, mesmo na presença de níveis normais de IgG total. Por isso, a quantificação dessas imunoglobulinas séricas constitui excelente método de pesquisa diagnóstica, a exemplo do que indica o quadro impresso.

Sob o ponto de vista prático, ressaltamos que deficiências de cada subclasse assinalada está mais relacionada a determinadas enfermidades:

• Deficiência de IgG2 está relacionada com aumento da susceptibilidade a infecções bacterianas e é frequentemente associada com baixos níveis de IgG4 e deficiência seletiva de IgA.
• Concentrações séricas diminuídas de IgG2 ou IgG3 têm sido relacionadas a infecções recorrentes do trato respiratório.
• Alguns autores têm relatado a deficiência de IgG3 em adultos associada a quadros de infecção sinopulmonar.
• A subclasse de IgG4, embora represente uma fração menor no total da IgG sérica, ganha importância no estudo de antígenos ambientais, sugerindo seu envolvimento com afecções de natureza alérgica.

Metodologia de Quantificação das Subclasses de IgG

Vários métodos têm sido utilizados para a quantificação de subclasses de IgG. No nosso laboratório utilizamos a nefelometria que trata-se de moderna tecnologia em que, numa reação imunoquímica, Subclasses de IgG presentes na amostra de soro formam complexos imunes com anticorpos específicos. Tais complexos são submetidos a um foco especial de luz que varia proporcionalmente à concentração da subclasse de IgG presente na amostra. Os resultados são finalizados por comparação com um soro padrão calibrado a um soro de referência da Organização Mundial de Saúde.

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